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总是怀不上孩子该怎么检查
2020-06-13 | 发布者：孕育医生 | 来自西安佳音不孕不育研究院
总是怀不上孩子该怎么检查? 在不孕不育患者里，有高龄的夫妻，但也不乏这样的年轻夫妇。第一次来到医院，他们不清楚自身健康状况，也不熟悉医院就诊流程，往往显得迷茫又焦虑...
总是怀不上孩子该怎么检查?在不孕不育患者里，有高龄的夫妻，但也不乏这样的年轻夫妇。第一次来到医院，他们不清楚自身健康状况，也不熟悉医院就诊流程，往往显得迷茫又焦虑。下面西安佳音不孕不育研究院医生就位大家来介绍一下：不孕不育患者的就医指南。
为何先检查男方?
有不孕不育困扰的夫妇到了医院，由医生排除了各种明显可控因素(比如性生活频率)之后，首先应该从男方开始检查。
因为男方的检查简单、无创、痛苦也少，先查男性内外生殖器发育，确认发育和性功能正常后，接着是精液检查，如果精液检查也 OK，那就基本排除了男方的因素，可以继续排查女方因素了。
女方要做什么检查?
不孕症中，女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症和排卵障碍，若男性精液检测下来一切正常，女方应该做以下检查：
常规妇科检查：比如白带检查，可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。
超声检查：可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变，排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。
排卵检查：可在超声下监测卵泡发育情况，看排卵是否正常。没排卵的话，哪来的怀孕啊?
内分泌检查：包括各种激素检查，了解卵巢储备能力(正常排卵的功能如何)，排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
输卵管通畅检查：检测输卵管是否通畅，明确输卵管阻塞的部位，有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。
抗体或染色体检查：检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
腔镜手术检查：如果以上检查找不出原因的，可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术，直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。
检查一切正常，怎么办?
大约有 10%～20% 的情况，双方检查下来一切正常，无法明确病因。这时候，我们一般建议先采取「人工授精」的方式辅助怀孕，若每月做一次，反复 3 至 6 次后仍无法怀孕，就可以转而选择「试管婴儿」。当然，治疗方案因人而异，具体问题需要具体分析。如果是 38 岁以上不明原因的不孕不育患者，一旦「人工授精」达到 3 次仍失败，就可直接转做「试管婴儿」了。若患者本身有疾病，比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等，身体条件不适合怀孕，我们建议还是暂缓不孕不育的治疗，等到身体素质各方面恢复了，再进行不孕不育症的治疗。
温馨提示：不孕不育的检查纷繁复杂，有些是有创性的，有些与操作医生的经验和水平密切相关，所以，如果有求治的需求，一定要找正规医院，最好是专门的生殖医学中心，按照流程来一步步筛查，做出准确评估后再对症做检查。更多疑问可以点击在线咨询。
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